Реабилитация при угрозе ДЦП и ДЦП


Реабилитация детей-инвалидов с ДЦП

ДЦП (детский церебральный паралич) – это непрогрессирующее поражение центральной нервной системы у детей в неонатальном периоде, приводящее к нарушениям движения и часто к вторичному прогрессированию ортопедической патологии.

Клиническая картина и реабилитация при поражении центральной нервной системы у детей и взрослых значительно отличается. У детей еще не сформировались моторные навыки, при поздней диагностике и начале лечения формируются замещающие патологические паттерны движения, которых нет у взрослых пациентов с инсультом.

Дети с ДЦП составляют разнообразную клиническую группу, которая может отличаться по моторному, психическому и социальному развитию. Поскольку все дети разные, то и способы реабилитации, применяемые для разных групп детей, будут значительно отличаться.

Так существенное различие имеют дети до года и после года. Выставить диагноз ДЦП до 1 года достаточно тяжело. Лишь 0,4% детей имеют четкие отклонения и патологические рефлексы (асимметричный и симметричный шейный тонический рефлекс, рефлекс Россолимо). А тем временем, самое эффективное лечение – это лечение, начатое в первые 4 месяца жизни.

Чем раньше начато лечение, тем эффективнее оно будет

Диагностика ДЦП у детей

С целью ранней диагностики моторных отклонений в Войта диагностике обращают внимание на 3 фактора:

  • осмотр спонтанной активности (как ребенок хватает игрушку, как он переворачивается, какая у него опора на руки и т. д.);
  • примитивные рефлексы (должны пропадать в определенном возрасте);
  • постуральные реакции (7 реакций перемещения в пространстве, которые имеют четкий ответ в определенном возрасте).

Если находят отклонения в этих трех факторах, то выставляют диагноз центральные нарушения координации. Это не синоним ДЦП (так изменения и асимметрия будет у детей с кривошеей, дисплазией тазобедренных суставов), большая часть детей с центральными нарушениями координации к году полностью восстановятся. Но это группа риска, которая требует наблюдения. Около 70% детей не имеют отклонений при осмотре, 30% имеют центральные нарушения координации.

Чем раньше заподозрить моторные отклонения, тем эффективнее будет лечение.

Центральные нарушения координации Очень легкие 18,8% детей Легкие 7,2% детей Средней степени тяжести 3,9% детей Выраженные 0,4% детей
Постуральные реакции (7 реакций) 1-3 ненормальные 4-5 ненормальные 6-7 ненормальные 7 ненормальные
Примитивные рефлексы Полностью нормальные 25% отклонений 60% отклонений 100% отклонений
Улучшение без лечения 93,9% 71,3% 40-50% Менее 20%
Риск развития ДЦП без лечения 6,7% 29,7% 60% 80%
Улучшение на фоне Войта терапии 100% 99% 95,2% 45,7%
Показания к лечению наблюдение наблюдение да да

Новейшие методики лечения ДЦП

После года уже формируется неправильный паттерн ходьбы и движения, и лечение становится значительно сложнее. И реабилитация не должна быть однонаправленной. Зачастую, применение лишь традиционных методов физической терапии далеко не всегда позволяет добиться желаемых результатов.

Поэтому в нашем центре мы подходим к проблеме ДЦП у детей комплексно. Часто нужно попытаться расслабить сформированный мышечный паттерн, для этого мы применяем инъекции ботулотоксина под Ультразвуковой навигацией.

Затем стоит задача включить глубокие мышцы корпуса, для этого мы применяем Войта-терапию, Динамическую нейромышечную стабилизацию.

Ну и наконец, надо попытаться зафиксировать полученный результат, создать новый более правильный паттерн – для этого у маленьких детей мы применяем Динамическую нейромышечную стабилизацию, упражнения в подвесных системах Редкорд, UGUL.

Применение традиционных методов физической терапии далеко не всегда приводит к желаемым результатам

Преимущества лечения и реабилитации ДЦП в нашем центре:

Международные методики
Позволяющие получить эффект в различных сложных случаях;
Сертифицированные реабилитологи
Мы один из немногих центров в России, у кого есть международные сертификаты позволяющие работать во всем мире;
Инновационный подход
Мы разрабатываем ультразвуковые методики контроля реабилитации, этим могут похвастаться всего несколько реабилитационных центров в мире.

Запись на прием

Нажимая кнопку «Записаться на прием» вы соглашаетесь
с условиями обработки персональных данных